根据权威医学资料和最新研究，读书和看手机对眼睛的伤害程度需结合用眼习惯和场景综合判断，但总体结论如下：

一、核心结论

在相同用眼距离和时间下，看手机对眼睛的伤害通常大于读书，主要因屏幕蓝光、闪烁及用眼集中度高。但若保持合理距离和用眼习惯，两者均可避免严重损伤。

二、具体分析

蓝光与视觉疲劳

手机屏幕发射高能蓝光，易引发视网膜损伤和视觉疲劳，表现为眼睛干涩、酸胀、疼痛等症状。而纸质书籍反射光线柔和，对眼睛刺激较小。

用眼距离与调节负担

近距离用眼（如40cm内）时，两者均需高度调节，但手机屏幕小、字体小，需更集中注意力，易导致用眼负担加重。建议保持至少33cm距离，儿童青少年更需控制时间。

年龄与用眼特点

- 儿童青少年：

因眨眼次数减少，长时间用手机更易疲劳和近视发展。 - 老年人：老花眼患者使用手机时干眼和视物模糊症状更明显，建议配戴防蓝光眼镜。

用眼时间管理

无论使用哪种方式，均需遵循“20-20-20”原则（每20分钟看远处20秒），并保证充足光线和适当休息，以降低疲劳风险。

三、建议

优先选择纸质书籍阅读，使用手机时开启夜间模式、调整字体大小，并保持正确姿势。若需长时间用眼，可搭配防蓝光眼镜或定期休息。