面对"想死又有太多牵挂和放不下，活着又太累"的困扰，建议采取以下综合措施：

一、立即寻求专业医疗帮助

精神科评估：

出现自杀念头或抑郁症状时，需尽快到正规精神心理门诊进行专业评估，避免延误治疗。

药物治疗：

在医生指导下使用抗抑郁药物（如舍曲林、氟西汀等）或抗焦虑药物，可有效缓解症状。

二、加强情绪调节与生活管理

规律作息与运动：

保持充足睡眠，通过散步、有氧运动等释放压力，增强身体免疫力。

情绪释放：

与亲友倾诉内心困扰，参与社交活动或兴趣爱好转移注意力，避免独自承受心理负担。

三、处理人际关系与现实压力

沟通协调：

针对"放不下的人"，尝试理性沟通，明确自身需求与边界，必要时寻求婚姻咨询或家庭支持。

分解目标：

将大目标拆解为小步骤，逐步完成，避免因压力过大产生绝望感。

四、建立长期支持系统

社会支持：

加入亲友支持小组或专业心理咨询机构，获取持续的情感支持与应对策略。

关注心理健康：

定期进行自我评估，学习压力管理技巧，预防心理危机复发。

重要提示：若症状持续加重或出现自残行为，请立即联系医院急诊或拨打心理危机干预热线。生命至上，及时干预可有效改善预后。