关于夜晚不开灯使用手机的危害，综合权威医学信息分析如下：

一、主要危害

视力下降与近视风险增加

夜间光线不足时，眼睛需过度调节焦距以适应屏幕亮度，长期如此易导致睫状肌痉挛，影响自主调节能力，从而诱发近视或散光。此外，屏幕蓝光也可能加速眼睛疲劳，进一步推动近视发展。

干眼症

闭灯环境下使用手机时，眨眼次数减少，泪液分泌不足且蒸发加快，易引发干眼、眼涩、异物感等不适，严重时可能导致角膜上皮脱落。

青光眼风险

黑暗环境会抑制褪黑素分泌，导致瞳孔长时间扩张，眼内房角关闭，房水循环受阻，增加眼压，严重可引发青光眼甚至失明。

其他眼部问题

包括视疲劳、眼胀、流泪、结膜充血等。

二、其他潜在影响

睡眠质量下降：

蓝光干扰褪黑素分泌，可能导致失眠或睡眠质量差。

黄斑病变风险：长期黄斑区暴露于强光或不良光线，可能引发黄斑损伤，导致视力变形或失明。

三、建议与预防措施

改善用光环境

开启手机夜间模式，或使用专门的护眼应用调节屏幕亮度，减少对眼睛的刺激。

规范用眼习惯

避免长时间低头看手机，保持正确姿势，定时休息并远眺放松眼睛。

定时检查与就医

若出现视力模糊、眼痛、流泪等症状，应及时就医检查，避免延误治疗。

避免极端用眼场景

尽量不在黑暗环境中使用手机，若需夜间使用，可搭配台灯提供辅助照明。

通过以上措施，可有效降低夜晚不开灯使用手机对眼睛的伤害，保护视力健康。