山西慢特病申报条件和流程如下，综合权威信息整理：

一、申报条件

基本要求

- 需为山西省内参保人员（职工/城乡居民医保均可），年龄、性别等需符合病种准入标准。

- 部分病种（如恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排斥治疗等）可即时办结，无需等待审核周期。

材料要求

- 通用材料：

身份证、社保卡复印件，门诊或住院病历资料（住院病历需复印件，门诊病历可替代住院病历的病种仅需门诊病历）。

- 特殊病种材料：恶性肿瘤需病理报告、影像学检查；器官移植需术后抗排异报告等。

二、申报流程

线上申报（推荐）

- 关注“山西医保”微信公众号，进入“门诊慢特病”模块，填写病种信息、上传资料（住院病历/门诊病历/检查报告等）。

- 选择具有资质的定点医疗机构，提交申请后等待审核结果（通过短信通知）。

线下申报

- 携带身份证、材料至参保地或异地二级及以上医院医保办办理，由医师审核并提交至医保部门。

- 部分病种需先通过医院初审，再由医保部门复审（如定额门诊慢特病需21日后进入下一周期审核）。

审核与结果

- 审核通过后，通过“山西医保”微信公众号或线下窗口领取《门诊慢特病待遇凭证》，即可享受医保报销。

- 不符合条件者，系统会反馈具体原因，可补充材料后重新申请。

三、注意事项

病种限制：

同一年度不可变更病种，新增病种需线下申报。

异地就医：跨省就医患者可持认定凭证直接结算，部分病种支持长期处方。

时效性：线上申请需在规定时间内完成资料上传，逾期可能影响审核。

建议优先通过“山西医保”微信公众号办理，操作便捷且信息更新及时。