大病救助申请书的写作需要清晰、简洁地表达患者的病情、家庭经济状况及医疗需求。以下是具体写作要点及模板示例：

一、基本结构与内容要求

标题与称谓

- 标题：大病救助申请书

- 称谓：尊敬的民政部门/乡镇领导

患者基本信息

- 姓名、性别、年龄、民族、身份证号

- 家庭住址、联系电话

病情描述

- 病种、诊断时间、治疗过程（如手术、化疗、放疗等）

- 当前健康状况（如是否失能、生活自理能力）

家庭经济状况

- 家庭人口、收入来源（如工资、农业收入等）

- 现阶段经济困难原因（如自然灾害、疾病导致收入减少）

医疗费用明细

- 总医疗费用、医保报销金额、个人自付金额

- 具体治疗项目及费用（如手术费、药费、住院费）

申请理由与救助需求

- 说明为何符合救助条件（如无其他收入来源、债务负担过重）

- 明确请求的救助金额或形式（如医疗补助、生活救济）

二、注意事项

语言规范

- 采用正式书信格式，避免口语化表达

- 语句通顺，逻辑清晰

数据真实性

- 所有信息需与身份证、医疗记录等材料一致

- 若涉及他人（如已故患者），需注明关系及特殊情况

附件补充

- 医疗诊断证明、费用发票、家庭收入证明等材料需一并提交

三、示例模板

大病救助申请书

申请人：[姓名]

性别：[男/女]

年龄：[XX岁]

家庭住址：[XX镇XX村七巷八号]

一、病情概况

病种：心脏病（具体病情描述）

治疗过程：20XX年XX月-XX月接受手术及放疗，总费用元，医保报销元，个人自付元

现状：失去劳动能力，长期依赖药物维持生命

二、家庭经济状况

家庭人口：4口人（妻子、本人、两儿子）

收入来源：微薄农业收入，配偶体弱多病

经济困难：自然灾害导致农作物减产，债务累累

三、医疗费用明细

| 治疗项目 | 费用（元） | 医保报销（元） | 个人自付（元） |

|----------------|------------|----------------|-----------------|

| 手术费 | [X]| [X]| [X] |

| 化疗费 | [X]| [X]| [X] |

| 药物费 | [X]| [X]| [X] |

| 其他 | [X]| [X]| [X] |

| 总计 | [X]| [X]| [X] |

四、申请请求

恳请民政部门给予医疗救助，协助支付剩余治疗费用。 四、提交建议

及时性：

在医疗费用超出家庭承受能力后尽快提交申请

材料准备：

确保所有证明材料齐全，避免因材料问题延误审核

跟进反馈：

主动联系民政部门了解审核进度，必要时补充说明

通过规范书写申请书并附上充分证明材料，可提高申请成功率。不同地区的具体救助政策可能有所差异，建议提前咨询当地民政部门。