2023年牙科部分项目已纳入医保报销范围,具体如下:
可报销项目 - 基础治疗类:
补牙(含基础材料及治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙髓炎等基础牙科疾病费用。 - 种植牙政策:2023年1月1日起,全国范围内将口腔种植类医疗服务项目纳入医保报销,覆盖种植体、基台等核心耗材。
不可报销项目 - 医疗美容类:
镶牙、牙齿矫正、美容牙科等非治疗性项目不在医保范围内。 - 特殊治疗:义齿费用通常需自付,部分复杂手术可能受住院标准限制。
报销比例与限制 - 比例:
城镇职工医保约75%,城乡居民医保约65%。 - 额度限制:部分城市对单一病种(如牙周炎)设年度报销上限(如2900元),且一年内限报一次。
法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合医保目录的诊疗项目可获报销,第二十九条规定医保基金与医疗机构直接结算。
总结:
2023年医保覆盖了基础牙科治疗及种植牙,但需注意区分治疗性与美容性项目,并关注地方具体实施细则。
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